мрт коленный сустав

Лыжные травмы коленей - Adrenaline.in.ua + cделать стартовой + добавить в избранное !АКЦИЯ!ГЛАВНАЯКАТАЛОГ САЙТОВФОТОВИДЕОСТАТЬИПУТЕШЕСТВИЯФОРУМРЕЙТИНГEXTREME-TVО НАС ГЛАВНАЯ СТАТЬИ Лыжные травмы коленей 29.04.2008 г. Виды спорта АЛЬПИНИЗМ MTB+BMX ВИНДСЕРФИНГ ВЕЙКБОРДИНГ ГОРНЫЕ ЛЫЖИ ГОРНЫЙ ТУРИЗМ ДАЙВИНГ ДЕЛЬТАПЛАНЕРИЗМ КАЙТСЕРФИНГ КАЯКИНГ+РАФТИНГ МУЛЬТИСПОРТ (ГОНКИ) ПАРАПЛАНЕРИЗМ ПАРАШЮТНЫЙ СПОРТ ПЕЙНТБОЛ РОЛИКОВЫЙ СПОРТ СКАЛОЛАЗАНИЕ СКЕЙТБОРД СНОУБОРД СПЕЛЕОЛОГИЯ ПРОЧЕЕ Авторизация Пользователь Пароль Забыли пароль? Ещё не зарегистрированы? Регистрация НОВОЕ ВИДЕО Laskikymppi Freeride Team - Le Palju (Part 1/2) Случайное фото На связи Нет посетителей в онлайн ГОРНЫЕ ЛЫЖИ НОВОСТИ | ССЫЛКИ | ФОТО | СТАТЬИ | ФОРУМ Лыжные травмы коленей Проблемами травматизма при занятиях горными лыжами весьма сильно озабочены на западе, то есть не у нас. Куча организаций скрупулезно ведет статистику по различным видам травматизма, солидные научные учреждения проводят исследовательские работы по изучению причин мрт коленный сустав механизмов травмообразования, за всем этим пристально следят мрт коленный сустав принимают деятельное участие страховые компании, которые кровно заинтересованы в безопасности лыжников. Множество Интернет-изданий ведут профилактическую работу, объясняя бедным лыжникам, что хорошо мрт коленный сустав что плохо. Одно из таких изданий, посвященное лыжному травматизму, сайт www.ski-injury.com, ведет доктор Майк Ленгран (Mike Langran), Эвимор, Шотландия. У него много званий мрт коленный сустав должностей, собственного опыта катания и собственной практики лечения лыжных травм. Страницу, посвященную травмам колена, мы, с его любезного согласия, предлагаем вниманию читателей в переводе. Введение Повреждения нижних конечностей всегда были проблемой горных лыж. До появления автоматических креплений переломы костей голени (большой мрт коленный сустав малой берцовых костей) были обычным явлением, поскольку скручивающие усилия, возникающие при падении лыжника, беспрепятственно передавались от лыжи на ногу лыжника. Изобретение автоматически раскрывающихся креплений очень мрт коленный сустав очень существенно снизило этот вид травматизма, но, к сожалению, не оказало такого же влияния на травмы коленей. Травмы этого сустава с содержащимися в нем связками, менисками мрт коленный сустав костными структурами по-прежнему составляют 30-40% всех лыжных травм. Хотя эта страница мрт коленный сустав посвящена специфическим лыжным травмам колена, я знаю много людей, заходящих сюда в поисках информации по травмам колена вообще. Поэтому я добавил несколько специальных ссылок на другие страницы, связанные с травмами колена, которые Вы найдете здесь. Я буду рад получить любые замечания мрт коленный сустав пожелания относительно того, как сделать эту страницу более полезной для вас. Пишите мне. В Шотландии повреждения коленей происходят с приблизительной частотой 1.13 травм на 1000 "лыжнико-дней" - то есть, для каждой 1000 лыжников на горе в любой день в среднем 1 получит травму колена. Появление карвинговых лыж, обладающих улучшенными характеристиками по сравнению с традиционными лыжами, было первоначально связано с увеличением статистики травматизма коленей. Это было реально отмечено в ряде спортивных команд в начале 1990-ых, когда они впервые начали использовать карвинговые лыжи. Сейчас этот показатель, кажется, снижается. Гипотеза, объясняющая это, предполагает, что "устоявшиеся" "классические" лыжники испытывали трудности с переходом на новые лыжи. Начинающим лыжникам, не имеющим "классического" опыта, процесс адаптации не потребовался. Пока большинство повреждений колена имеет хороший прогноз, некоторые же могут привести к существенному функциональному ухудшению работы сустава, вплоть до того, что человек уже не сможет кататься на лыжах. Точная диагностика, соответствующие исследования и лечение позволяют восстановить травмированный сустав так быстро и успешно, насколько это возможно. Большинство травм колена, происходящих при катании на лыжах, включает повреждения связок, особенно внутренней боковой связки (ВБС). Как и другие растяжения связок, их разделяют на три степени в зависимости от величины повреждения связки мрт коленный сустав её "слабости". Слабость связки проверяют, растягивая её в продольном направлении. По очевидным причинам это часто не может быть сделано сразу же после травмы, иначе доктор рисковал бы получить в глаз от пациента. Как только острая боль утихнет (обычно в пределах 5-7 дней), состояние сустава может быть пересмотрено. 1 степень - Слабости связки при растяжении не ощущается. Немного, если таковые вообще имеются, волокон связки порвано; 2 степень - Некоторая слабость связки, но определенная граница растяжения ощущается. Некоторые, но не все, волокна связки порваны; 3 степень - Полная свобода в связке. Все волокна связки порваны. Следующие признаки определенно указывают на возможную серьёзную рану колена и, соответственно, - к доктору как можно скорее! Очевидная деформация в колене; невозможность стоять на травмированной ноге; большая опухоль колена в течение нескольких часов после травмы; невозможность полностью выпрямить колено ("запертое колено"); cильная болезненность при нажатии на травмированную область. Небольшая припухлость сустава неизбежна почти при всех небольших травмах колена мрт коленный сустав развивается обычно в течение суток после травмы. Появление значительной опухоли (колено выглядит как надутый шар) в первые два часа после травмы со всей серьёзностью указывает на наличие гемартроза (заполнение сустава кровью), который в 75% случаев связан с разрывом передней крестовидной связки (ПКС). Во всех случаях гемартроза следует обращаться к хирургу-ортопеду для дальнейшего исследования мрт коленный сустав удаления крови из сустава. Это требует стерильных условий, мрт коленный сустав не следует пытаться делать это дома. Точное словесное описание несчастного случая мрт коленный сустав честная оценка своих индивидуальных способностей на лыжах в большинстве случаев помогают поставить диагноз. Направление движения нижней ноги при падении будет определять, какие структуры вовлечены в процесс, мрт коленный сустав скорость лыжника будет влиять на серьёзность повреждений. Начинающие лыжники часто проходят в своём обучении через позицию "плуга". При этом возникает специфическое напряжение ВБС мрт коленный сустав требуется значительная сила квадрицепсов (quadriceps – четырехглавая мышца бедра) для того, чтобы управлять лыжами в повороте мрт коленный сустав поддерживать равновесие. Особенно при широком - менее стабильном - разведении лыж (см. фото справа). Если лыжи держатся так широко, то трудно приложить полную мускульную силу к каждой ноге, мрт коленный сустав поэтому контроль над одной или обеими лыжами может легко быть потерян. Это обычно заканчивается тем, что лыжа начинает вращаться и выворачивать голень наружу относительно бедра - доктора обожают непонятные слова мрт коленный сустав это движение называют "valgus". Противоположное движение, когда голень поворачивается внутрь относительно бедра, называется "varus", но мы не встречаем связанных с ним травм так часто, как при "valgus". По мере развития способностей лыжники уже могут держать обе лыжи параллельно, что повышает эффективность поворота мрт коленный сустав позволяет развивать большие скорости. Но большая скорость может привести мрт коленный сустав к более серьёзным травмам. Просто потому, что силы, действующие на сустав при инциденте, значительно возрастают. В середине находятся комбинированные повороты - часть плуг, часть параллельный поворот - удел многих увлеченных лыжников, у которых полный параллельный поворот никак не получается. Если вы на этой стадии, то опасно кататься быстрее, чем вам позволяют ваши способности остановиться или снизить скорость на трассе. (Увы, все мы делали это, включая автора, на некоторой стадии нашей лыжной карьеры). Общие принципы ухода при всех острых повреждениях колена Здесь - наш последний лист советов, что можно мрт коленный сустав что нельзя делать при повреждениях мягких тканей. Защита, покой, лед, давление (см. ниже) мрт коленный сустав верхнее положение конечности; шерстяной давящий бандаж (Роберт-Джонс) в течение, по крайней мере, первых 24 часов - затем заменяется шиной; менее серьезные повреждения могут требовать меньшей степени иммобилизации (например, можно ограничиться только эластичным бандажом); костыли, если потребуется. Вставать на ногу, хотя бы частично, можно, если уровень боли это позволяет; нестероидные противовоспалительные средства, если не имеется противопоказаний (проверяют с фармацевтом в случае необходимости). Они должны приниматься в течение приблизительно 5 дней как минимум (даже если колено чувствует себя хорошо); регулярные упражнения квадрицепсов. Это мышцы бедра, мрт коленный сустав очень важно после любой травмы колена поддерживать их в рабочем состоянии. Вы удивитесь, как быстро они теряют свою силу, если не работают. А это плохо для коленного сустава; физиотерапевтическое обследование мрт коленный сустав лечение как можно быстрее. В том числе мрт коленный сустав направленное на сохранение работоспособности мускулов бедра; oбследование стабильности связки, как только острая боль утихнет, используя непострадавшую сторону для сравнения в случае необходимости. Растяжения внутренних боковых связок (ВБС) Распространенность Наиболее общая лыжная травма, составляющая 20-25% всех лыжных повреждений. Обычно происходит с начинающими мрт коленный сустав лыжниками с уровнем подготовки ниже среднего. Причины Травмированные обычно находятся в положении плуга с коленным суставом в valgus-позиции (голень повернута наружу относительно бедра). Травма происходит под действием изгибающих сил, действующих на коленный сустав, в результате падения, перекрещивания лыж или разьезжания лыж в стороны. Более опытные лыжники, как правило, травмируются в результате непредвиденной "ловли канта", когда лыжа резко уходит в сторону, мрт коленный сустав вместе с ней и голень. Диагностика Предварительный диагноз обычно предлагается на основе описания несчастного случая. Проверка показывает болезненность в области ВБС мрт коленный сустав боль при переносе веса на травмированную ногу. Присутствие гемартроза предполагает третью степень разрушения связки, связанную, возможно, с повреждением передней крестовидной связки и/или разрушением костных структур колена. Осмотр В острой фазе боль обычно не даёт возможности провести точную оценку стабильности связки. Когда будет возможно, это должно быть выполнено путем приложения изгибающего valgus усилия к колену, согнутому под углом 30º, мрт коленный сустав при развернутой наружу стопе (см. рисунок внизу справа). Исследование Большей частью в нем нет необходимости. При серьёзных повреждениях рентгенограмма проявляет связанные повреждения костей, а магниторезонансный томограф помогает выявить повреждения мягких структур (например, ПКС/мениски). Лечение Первая и вторая степени растяжения связок требуют наложения шин на конечность, пока боль мрт коленный сустав отечность не спадут. Третья степень разрушения связки требует уже ее хирургического восстановления или протезирования пластиковым цилиндром. Предохранение Предсезонная подготовка, прежде всего мышц бедра. Правильная установка креплений мрт коленный сустав их настроек. Следует избегать широких положений плуга, которые сами по себе нестабильны. Начинающим нужно помнить, что в ряде случаев лучше упасть, чем сопротивляться падению в ходе поворота. Это поможет обойтись меньшими повреждениями. Растяжения передних крестовидных связок (ПКС) Распространенность На передние крестовидные связки приходится 10-15% всех лыжных повреждений (в некоторых исследованиях эта цифра еще выше). Часто диагностируется поздно, если вообще диагностируется. Травмы ПКС часто связаны с повреждениями других структур колена (например, ВБС и/или мениски). Причины Интенсивные исследования, проведенные в Америке, идентифицировали два основных механизма, которые предрасполагают к повреждению ПКС в горных лыжах. Их назвали сценариями "фантомной стопы" ("phantom-foot") мрт коленный сустав "вызываемый ботинком" ("boot-induced"). Первый механизм встречается, когда задняя часть нижней лыжи ("фантомная стопа") совместно с жестким задником лыжного ботинка действуют как рычаг, создавая сложную комбинацию скручивающих мрт коленный сустав изгибающих сил, действующих на коленный сустав. Видеоанализ более чем 14000 лыжных инцидентов позволил реконструировать типичное сочетание факторов (профиль), которые характеризуют этот механизм повреждения. Типичный профиль "фантомной стопы" Верхняя рука отведена назад; Лыжник отклонен назад от равновесного положения; Бедра ниже коленей; Верхняя лыжа разгружена; Вес на внутреннем канте задней части нижней лыжи; Верхняя часть тела развернута в сторону нижней лыжи. Когда присутствуют все шесть элементов профиля "фантомной стопы", травма ПКС опорной ноги чрезвычайно вероятна. Ситуации, которые могут предрасполагать к развитию этого сценария: Попытка встать во время движения после падения; Попытка восстановления равновесия после его потери; Попытка сесть после потери контроля над лыжами. Механизм "вызываемый ботинком" встречается, когда лыжник теряет баланс при прыжке мрт коленный сустав приземляется в отклоненном назад положении. Инстинктивно он полностью выпрямляет ноги мрт коленный сустав приземляется на пятки лыж в этом положении. Возникающее резкое давление задников ботинок на голень передаётся на сустав, резко смещая вперед большую берцовую кость относительно бедренной, что мрт коленный сустав приводит к разрыву или повреждению ПКС. Сейчас различают мрт коленный сустав схожий третий механизм, когда просто стоящий лыжник получает удар сзади в нижнюю часть ноги (часто это сноубордер) - это также вызывает внезапное чрезвычайное давление на заднюю часть голени и приводит к тем же последствиям. Диагностика Часто потерпевшие описывают звук, похожий на хлопок или щелчок, мрт коленный сустав чувство возникшей податливости в колене. Гемартроз развивается обычно в течение часа после травмы. Как только острая опухоль спадет, сустав может быть проверен на положительное переднее смещение мрт коленный сустав изменение центра вращения. Исследование Рентген/МРТ для выявления связанных повреждений костных структур мрт коленный сустав мягких тканей. Лечение Спорное. В Великобритании общая тенденция состоит в аспирации гемартроза и первоначальном консервативном лечении с наложением шин мрт коленный сустав интенсивной физиотерапией, которая должна восстановить мускульную силу, чтобы помочь стабилизировать сустав. В США мрт коленный сустав Европе, наоборот, рекомендуется раннее хирургическое восстановление связки мрт коленный сустав подвижность. Общие рекомендации таковы: если вы хотите продолжать кататься на лыжах на хорошем уровне, вам, скорее всего, потребуется хирургическая операция по восстановлению ПКС. Если ваше колено чувствует себя устойчиво мрт коленный сустав при консервативном лечении, то операции можно избежать. Многие рекомендуют применять фиксирующие бандажи мрт коленный сустав повязки для дополнительной защиты колена (см. ниже). Предохранение Учитесь распознавать потенциально опасные ситуации. В общем, всегда держите руки впереди, ноги вместе мрт коленный сустав кисти рук над лыжами. Программа "Узнай о ПКС" (ACL Awareness), развиваемая Карлом Эттлингером со товарищи, показывает, что можно сократить травматизм ПКС на 62% за счет соответствующего обучения. Щелкните здесь, чтобы попасть на сайт Карла Эттлингера. Снижайте риск повреждения ПКС 1. Не выпрямляйте ваши ноги полностью, когда вы падаете. Держите ваши колени согнутыми. 2. Не пытайтесь вставать до тех пор, пока вы не прекратили скользить по снегу после падения. Если вы скользите лёжа - продолжайте лежать, пока не остановитесь. 3. Никогда не приземляйтесь на руки. Держите их вверху мрт коленный сустав впереди. 4. Не совершайте прыжков, если не знаете, куда мрт коленный сустав как приземлиться. Приземляйтесь всегда на обе лыжи мрт коленный сустав держите колени согнутыми. Переломы плато тибии (большеберцовой кости) Распространенность Приблизительно 1 % всех лыжных травм. Обычно случается со старшими, более опытными лыжниками. Причины Серьезные valgus нагрузки, часто со сжимающими силами, например, как результат неудачного приземления после прыжка. Осмотр Обычно гемартроз. Возможны разрушения костей от удара и/или трения в боковом направлении сустава мрт коленный сустав связанная с ними valgus деформация колена. Исследование Обычно очевидны на простых рентгенограммах. Компьютерная томография может потребоваться, чтобы определять точную степень смещений костных структур мрт коленный сустав области вовлеченной суставной поверхности. Лечение Если костные струтуры смещены или раздавлены более чем на 4мм, рекомендуется провести хирургическое восстановление сустава. Часто эти повреждения происходят при высокой скорости лыжника мрт коленный сустав поэтому связаны с серьезными повреждениями мягких структур ткани - особенно ПКС и ВБС - которые будет требовать хирургического вмешательства. Предохранение Избегайте высоких прыжков и, соответственно, экстремальных сжимающих сил, возникающих при приземлении. Повреждения менисков Распространенность Встречается приблизительно в 5-10% случаев всех лыжных травм, часто совместно с повреждениями других структур. Обычно травмируется боковой мениск в результате valgus-вращения в колене нагруженной ноги. Причины Вращательное напряжение, приложенное к согнутому колену нагруженной ноги. Обычно результат "ловли канта" на скорости. Диагностика Значительная боль мрт коленный сустав проблемы с переносом веса на поврежденную ногу, возможна небольшая опухоль. Болезненность при разгибании обычно очевидна, особенно в последних нескольких градусах до полного распрямления колена. Может присутствовать эффект "запирания колена", когда отколовшийся фрагмент мениска физически препятствует полному распрямлению сустава. Проверка разрушения мениска включает тест МакМюррея (McMurray) (см. справа) мрт коленный сустав тест Эпли (Apley) на сжатие. Исследование магниторезонансный томограф может быть необходим для исключения связанных повреждений. Лечение "Запертое" колено требует ранней артроскопии мрт коленный сустав восстановления. Для других изолированных повреждений есть надежда обойтись консервативным лечением. Добавить комментарий Имя (обязательное) E-Mail Осталось: 1000 символов Обновить Читайте также ... BlackSeaClimbingFest - 2008 «Украинские вертикали - 2008» не состоится! "Велодень" в Днепропетровске "Велодень" в Харькове 2-й этап Кубка мира-2008 по скалолазанию O'NEILL HIGHLAND OPEN Alushta Cup 2008. Второй этап Сообщения форума Re: велотуры от PARTYZAN'а">Re: велотуры от PARTYZAN'а на Байкал">на Байкал RE: створення екстрім-парків у Києві">RE: створення екстрім-парків... Re: Кавказский отжиг любителей Адреналина!">Re: Кавказский отжиг любител... ЛАВИННЫЕ БИПЕРЫ ПО ПРЕДЗАКАЗУ!!!">ЛАВИННЫЕ БИПЕРЫ ПО ПРЕДЗАКАЗУ!!! Re: распродаю свои залежи">Re: распродаю свои залежи Сейчас на TV Русский Экстрим4:30 Городской экстрим. "Hell Ride", ч. 2 Новые ссылки Пейнтбольный клуб "Корвет"Категория: ПЕЙНТБОЛRolling.com.uaКатегория: РОЛИКОВЫЙ СПОРТДикий ТурКатегория: ТУРИЗМПоказать больше ссылок... Новости мира туризма Загрузка ... Использование материалов разрешается при условии ссылки (гиперссылки) на Adrenaline.In.Ua. Era.com.ua - Украинский интернет портал Проголосуйте за нас! разделы экг 4у прайс зеркало валерий билет мустанг лазер классический аэробика инвертор архыз селин дион билет клеить нанесение de luxe 5040.11 антиобледенительные система детский лагерь пионер тестоделитель интеллектуальный электросчетчик флажок настольный шапка доставка хлеборезка ахм применение доломита купить ниппель покраска аэротенк магнитно-маркерные доска кислотостойкий краска время архангельск охота зверь поставка тройник тонировка стекол мрт коленный сустав проходить осмотр гинеколог tognana фарфор лотерея купить ножовка химчистка доставка светоотражающий краска холодильник бош мистер бин бензопила dolmar получение выписка егрп врач-гинеколог нард онлайн купить fifa 2006 кострома жилье варочный поверхность hansa билет большой редизайн кострома iridium motorola время владимир кислородный концентратор маска косметический видеосъемка рукавица телевизионный антенна бестраншейный облицовка sharp ar-m205 детский мир купить минимойку зиплок sharp ar-m205 перегородка сантехкабин прибор крыса багетный мастерский дренаж время кострома рассылка адрес нард онлайн восстановление файл southpark dect desktop аденома vps vds авиатакси редизайн кострома альтернативный медицина центр проктология фосфорицирующая краска лучший ковры shell omala футбольный тотализатор циклон батарейный лечение папиллома карбид кальций управление архангельск корпаративные вечеринка узи тошиба телевизионный антенна здание лмк арманьяк доставка кайт капсула миаози решетка оцинкованный электропечь dimplex model brayford озеленение datamax прамышленый альпинизм уцененный холодильник генерация кислорода сглаз решетка окон стелаж купить nokia 9300i французский вина измеритель фаза нуль 5004.10 (крышка) доставка кулеров прогрессирующий близорукость прогрессирующий близорукость ведро шампанский lida геомаш-центр шелковый ковры изготовление пленка квн организация похорон контакт контактор время иваново газонокосилка stiga вихревой теплогенераторы трубогиб дорном природа охота raymond weil виниловый дирижабль брэнд ariston опт renu multiplus 355мл кулер 775 фризер международный конкурс бюро похоронный услуга корвет-телеком поглощение радиоволна огнестойкий краска апгрейд обезьяна арочный конструкция автоматический оповещение мрт коленный сустав